维生素A--看不见的营养缺口
边缘缺乏率高 - 很多家长都知道要给孩子补钙、补维生素D，但你是否知道，维生素A缺乏在我国儿童中同样普遍且严重?
01中国居民维生素A缺乏现状
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》的数据，我国0-12岁儿童维生素A边缘缺乏率高达24.29% (边缘缺乏:0.70-1.05 umol/L)，也就是说，每4个孩子中就可能有1个存在维生素A不足!更令人担忧的是，5岁以下儿童的情况更:为严峻，缺乏率和边缘缺乏率合计超过40%。
最需要关注的是:维生素A边缘缺乏的孩子通常没有典型的夜盲症等明显症状，很容易被家长忽视，但这个“隐形杀手”正在悄悄影响孩子的免疫力和生长发育。
02认识维生素A:不只是保护眼睛
维生素A是一种脂溶性维生素，必须通过食物摄取，人体无法自行合成。它的作用远不止保护视力那么简单:
免疫系统的“守护神”:缺乏时孩子更容易感冒、感染
生长发育的“助推器”:直接影响骨骼生长和身高增长
展开剩余82%皮肤黏膜的“修护师”:维持呼吸道、消化道屏障完整性
抗感染的“先锋军”:被称为“抗感染维生素”
03缺乏维生素A的三大健康隐患
免疫功能下降
维生素A是主要信号分子维甲酸的前体,维甲酸是儿童免疫系统发育中不可或缺的物质。维生素A缺乏会导致上皮受损、抗体生成减少及免疫功能低下
维生素A缺乏会显著削弱孩子的黏膜屏障功能，使得病菌更容易入侵。研究表明，缺乏维生素A的孩子:
呼吸道感染风险增加
腹泻患病率升高
·感染后恢复更慢
这就是为什么有些孩子一到换季就生病，生病后拖拖拉拉不容易好一一可能是维生素A在“报警”!
生长发育受阻身高增长缓慢
维生素A对儿童生长发育具有促进作用,能增强早期成骨细胞分化和抑制骨矿化来影响不同阶段的骨骼发育。
维生素A参与骨骼发育的多个环节，缺乏时会导致:
骨密度降低，影响骨骼健康
身高增长缓慢，落后于同龄人
生长发育迟缓，各项指标不理想
心理行为发育障碍
研究表明，儿童心理行为发育与维生素A水平密切相关。
在诸多心理行为障碍中，ASD、注意缺陷多动障碍(attentiondeficitandhyperactivedisorder,ADHD) 抽动障碍儿童的维生素A水平低于正常儿童。
当这些儿童补充维生素A后,其社交能力有明显提升。维生素A缺乏还影响儿童的免疫系统,而免疫系统功能的改变也被认为是ADHD发病风险增加的一个因素。
04如何科学补充维生素A
食补方案:餐桌上的维生素A来源
1）动物性食物(直接利用)
·动物肝脏(每月1-2次，每次少量)
·蛋黄、全脂奶制品
·鱼肝油
2）植物性食物(转化为维生素A)
·胡萝卜、南瓜、红薯
·菠菜、西兰花等深绿色蔬菜
·芒果、木瓜等橙黄色水果
温馨提示:植物中的维生素A需要油脂帮助吸收，炒着吃比生吃效果更好!
制剂补充:必要时的人工助力
当食补不足或孩子处于以下情况时，需考虑制剂补充:
预防性补充剂量(根据专家共识):
.0-1岁:每天1500国际单位
·1-18岁:每天1500-2000国际单位
要重点补充的情况:
·反复呼吸道感染期间
·慢性腹泻患儿
·早产儿、低出生体重儿
·挑食偏食严重的儿童
05 补充前先检测避免盲目补充
在开始维生素A制剂补充前，最好先进行血清维生素A检测。
为什么要先检测?
1.避免盲目补充:不是所有孩子都需要制剂补充
2.个体化方案:缺乏程度不同，补充剂量各异
3.安全性考虑:维生素A是脂溶性维生素，过量会在
体内蓄积，可能引起中毒。
检测指标解读:
正常水平:>1.05umol/L
边缘缺乏:0.70-1.05 umol/L
·缺乏:<0.70umol/L
如果检测确认缺乏，应在医生指导下进行补充治疗;如果水平正常，通过均衡饮食维持即可。
06给宝妈的实用建议
1.饮食多样化:
每周让孩子吃到10种以上不同颜色的蔬果:
2.适量健康脂肪:
用植物油烹饪，保证维生素A的吸收
3.定期评估:
每半年到一年评估一次孩子的饮食和生长发育情况
4.科学补充:
需要制剂补充时，选择正规产品并遵循医嘱
5观察症状:
关注孩子是否经常感冒、生长迟缓等缺乏迹象
维生素A虽然需求量不大，但对孩子的健康成长至关重要。聪明的宝妈不仅要关心孩子吃了多少，更要关心吃对了没有!通过科学的饮食搭配和必要的营养干预，让我们共同为孩子打造坚实的健康基础。
参考文献:[1】中国营养学会健康管理分会.维生素A营养状况评价及改善专家共识.中华健康管理学杂志炒股杠杆，2023，17(03):180-187.D0:10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00008[2】[1]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)[J].中国儿童保健杂志,2024,32(04):349-358+361.
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